2017年12月21日 星期四

禁慾傷精日日射精增受孕率 [壹週刊 - 1450 - 生活] __,M1,

壹路健康禁慾傷精日日射精增受孕率俗語有云:有仔趁嫩生,此話甚得婦產科醫生支持。之不過,講就容易,箇中困難,香港人最懂,年輕的,面對「經濟問題」,財力不 ...






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禁慾傷精日日射精增受孕率

俗語有云:有仔趁嫩生,此話甚得婦產科醫生支持。之不過,講就容易,箇中困難,香港人最懂,年輕的,面對「經濟問題」,財力不足,莫說生育,想結婚都難。結得成婚,銀根不足,又要面對「土地問題」,一室兩代人,怕醜不好意思行房,還未計那些工時長,放工返屋企零精力的打工仔夫婦!

無奈地,上述夫婦必須留意,有多項醫學研究均證實,日日射精,精子會較優質。專家提醒,男性應該規律行房,否則儲起一隊「老弱殘精」,品質不佳,自然難以成孕。





不願上鏡的馮氏夫婦經歷兩次流產,非常擔心卵子和精子質素對胎兒有影響,結果經多項檢查後證實無問題,又在醫生建議監督下,終於在今年八月誕下女兒。

道有咗好開心,但又好驚好驚!」三十三歲的馮太,懷孕初步非常擔心,步步為營,全因這次已是第三次懷孕,之前兩次,均不幸地在胎兒約五、六週大時流產,因而令夫婦倆收到好消息後,陷入既驚且喜的狀態。

積極造人惜兩次流產

五年前結婚,馮氏夫婦於三年後積極生小朋友,並做足準備,兩人均接受產前診斷,馮先生的精子檢查合格,馮太也順利過關。「不過,我擔心自己子宮寒,難以受孕,就睇中醫調理身體,飲咗半年中藥。」皇天不負有心人,馮太好快就成功懷孕,可惜,開心不了多久,胎兒卻不幸在五、六週左右停止生長,自然流產了。最痛心是,同樣的情況發生了兩次,令兩人大感失望和痛苦。

經歷兩次流產,兩人對是否應繼續生育感到非常苦惱,「中醫提議我去驗基因,睇吓會唔會因基因問題導致流產。」導致流產的原因眾多,若流產三次或以上,就屬於慣性流產,婦產科專科醫生陳億仕指出:「母體自身免疫系統、子宮結構和基因等問題都會引致慣性流產,但造成流產不單單只因女方,男方的精子質素亦有影響。」

首先,要理解流產的原因有很多,例如胚胎染色體先天有問題,就算能着床也有機會流產。而孕婦年齡大,卵子質素相對較差,胚胎有染色體異常或基因異常的機會亦較高,因此流產率隨孕婦年齡增長而上升。





精子質素檢查經多項程序,技術人員會先將精子處理。





然後再以顯微鏡目測精子形態及計算數目等。





若有需要進行輔助生育療程,則會將優質精子雪藏備用。

精子脆弱易受破壞

不過,經檢查後,證實馮太沒有上述問題,醫生開始懷疑問題出在爸爸身上。陳億仕醫生解釋:「精子其實很脆弱,製成後好容易受外在因素破壞,例如吸煙、肥胖、感染、環境污染等,都可影響精子質素,我們建議精液檢查外,可同時檢驗精子 DNA斷裂率,外國研究發現,精子 DNA斷裂率與胚胎着床、早期胚胎發展和流產有關,斷裂率愈高,流產機會也愈高。」

馮先生的精子 DNA斷裂率達 38%,屬不合格,陳醫生指出:「低於 15%為合格, 15-30%就屬於臨界點,高於 30%則屬於不合格,外國研究發現,在人工授精( IUI)治療中,若斷裂率低於 30%,成功率高達 17.6%,但若大於 30%,成功率大降至 4.5%;若在人工受孕( IVF)治療中,斷裂率雖不影響成功率,但流產的機會率增加兩成。」

聽完醫生解釋後,夫婦倆不敢貿貿然再積極造人,馮太憶述:「當時好驚會再小產,想等老公精子 DNA斷裂率合格番先再嘗試,所以我們就避孕。」馮先生亦聽話改變生活習慣和食藥。「我做飲食業管理層,好多應酬,又煙又酒又夜瞓,工作壓力亦大,所以唔排除因為咁樣影響精子質素。」





婦產科專科醫生陳億仕認為,一般精液檢查不足以全面反映精子質素。





婦女接受人工受孕須注射荷爾蒙以刺激排卵。





據統計,本港每六對夫婦就有一對不育,生兒育女並不如想像中容易。

多管齊下終成功

除了改善日常生活習慣,馮先生同時服用微量元素組合補充劑,臨床研究顯示,服藥能提高精子濃度( 33.3%)及精子形態完整度( 23%)。「食咗藥兩個幾月,咁啱我嗰排轉工,新工壓力無咁大,嗰個月又不煙不酒,精子 DNA斷裂率下降咗 5%至 33%,我哋就係喺嗰個月成功咗。」馮太抱着剛於今年八月出世的女兒笑說:「嗰陣個斷裂率未合格,都好驚又再小產,個人好緊張,有少少事就擔心,好彩一路落嚟都佗得好穩,我們希望可以生三個。」

事實上,除了改善生活習慣及服藥,禁慾時間愈短,精子 DNA斷裂率就愈低。陳億仕醫生引述一項研究:「禁慾少於兩日,精子 DNA斷裂率會較低,精子製造後,會儲存於精囊,儲存時間愈長,受周圍環境破壞的機會愈高,斷裂率亦隨之增加,因而影響生育。」

不過,陳醫生也坦言,港人行房次數少,統計發現港人夫婦每月平均只行房 3.9次,即平均每星期少於一次,「要增加精子活動力、存活率和減低精子 DNA斷裂,頻密射精『清舊貨』好有效。」至於馮氏夫婦,雖未至於日日行房,但頻密程度高於一般香港夫婦,「造人期間平均每週兩、三次,排卵期期間會再密啲。」





本港生育率持續低企,相信與遲婚遲生育有關。





婦科超聲波掃描有助醫生判斷子宮「生育條件」。

解構精子

成 分 精子身負生育大任,有意生育的夫婦應特別關注如何令它們不受傷及保持健康活潑。精子由睾丸產生,連同前列腺、尿道球腺等所分泌的液體混合成精液。精液除精子外,其餘九成以上是精漿,主要成分是水,此外還有小量蛋白質、微量元素等。

結 構 精子主要分為三部分。頂體含有溶解㩗,當精子游到卵子時,溶解㩗會被釋放出來,消融卵子外層的透明帶後與卵子結合,形成受精卵。

生產力 一條精子形成需時約兩個月,睾丸自青春期開始每分每秒也在生產精子,全年無休,生產力驚人。日產 3億精子,平均每次可射出約 3.7毫升精液,約 3/4茶匙,每 1毫升約有 1至 2億精子。

孕婦最痛

懷胎十月,孕婦,特別是流產率較高的高齡產婦,總是步步為營,事關流產是懷孕期常見的併發症。據統計,大約每 100名孕婦中,有 20至 25名於懷孕初期會出現陰道輕微出血的情況,當中有部分可能成為流產。流產是指胎兒在懷孕初期停止生長,大部分流產發生於懷孕期 6至 12週或更早時間。自然懷孕的小產率有兩成,而人工受孕更有三成以上小產機會。

小產當中有八至九成屬原因不明,另或與女性年齡有關,小部分與父母的遺傳因子、母體患有嚴重糖尿病、紅斑狼瘡、子宮結構有關。另外,年紀愈大,懷孕機會愈細,廿五歲每周期懷孕機會有兩成半,四十歲者下降至百分之五;而小產機會亦會由卅五歲的兩成半,升至四十二歲近五成。

流產的徵狀如下

•陰道出血和腹痛。

•若子宮內受孕的胚胎被排出體外,流血和腹痛會較為嚴重。

•部分流產婦女會全無徵狀,甚至不知道自己曾經懷孕;亦有婦女於檢查時,才由醫生診斷出流產。

資料來源:衞生署家庭健康服務

不育男女有責





(左)正常精子(右 1-右 7)不正常精子

隨着生育年齡推遲、生育率下降等情況出現,輔助生育醫療科技發展也日趨成熟和「渴市」。事實上,愈來愈多數據證實,不育成因男女各佔一半,因此,專家提醒,想「戰勝」不育,需要夫婦同心先得。

女性不育成因(佔四成)

排卵障礙 輸卵管受損 子宮異常

子宮內膜異位(俗稱朱古力瘤) 輸卵管及腹膜黏連

男性不育成因(佔四成)

精子不健全 睾丸衰竭 生殖道阻塞 逆行射精

精索靜脈曲張 泌尿生殖道感染 性交失敗

成因不明(佔兩成)

無法斷定不育原因

資料來源:威爾斯親王醫院輔助生育技術中心

了解生育之謎

女性年紀、婦科病以及男性精子質素均會影響成孕,透過婚前檢查可作初步了解;但若做足檢查、努力一年後仍未有喜訊,夫婦可向私營輔助生育機構尋求協助。另外,醫管局轄下的生育輔助中心,如廣華、瑪麗及威爾斯親王醫院,亦提供輔助生育檢查及治療。夫婦應在進行生育大計前進行以下檢查:

男方

驗精:檢驗精子數目、形態及活動能力。

女方

驗血:檢驗孕激素,確定有否排卵。

超聲波掃描:檢查子宮結構

子宮輸卵管造影:找出輸卵管堵塞部位,及粗略了解輸卵管、子宮內有沒有畸形、黏連或肌瘤等。

資料來源:港大瑪麗醫院婦產科輔助生育中心

撰文:葉凱欣

攝影:廖健昌


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