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2019年2月2日 星期六

【屍子宮●國際專題】巴西女天生無子宮 移植屍子宮誕女述心路 __,

利馬移植屍體子宮成功誕下女兒
「知道我體內裝着另一個人、已逝者的子宮,初時是有一點古怪的感覺。」巴西女子利馬(FabianaAmorimdeLima)婚前才得悉自己天生沒有子宮,但 ...


「知道我體內裝着另一個人、已逝者的子宮,初時是有一點古怪的感覺。」巴西女子利馬(Fabiana Amorim de Lima)婚前才得悉自己天生沒有子宮,但她極渴望親身孕育孩子,願意不惜一切代價,最終她移植了死者的子宮成功懷孕並順利誕下女兒,成為全球首例。寶貝女兒現在已經一歲了。她細述心路歷程,形容得來不易的女兒是「我們的小奇蹟。」

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路易莎(Luisa)2017年12月出生,健康活潑的小寶寶不知道她的出生具有非凡意義。利馬說︰「她是正常的寶寶,正常地發展,她喝母乳、愛玩耍。(照顧女兒)令人疲累,這是艱難的工作,但得到女兒、並且是由我孕育她的,實在太棒了,沒有其他言辭可以形容她了,她是我們的小奇蹟。」



利馬是一名心理學家,直至結婚前才驚悉原來自己天生沒有子宮。「當時我28歲,之前從未有過月經,但我也沒有去看醫生找原因。當我決定要結婚了,才想這時應該去了解問題所在了,經過許多的測試後我們才知道,雖然我有卵子,但沒有子宮。我不可能懷孕。」



丈夫桑托斯(Claudio Santos)想領養小孩,但利馬卻極度渴望自己孕育寶寶。她說︰「親身懷孕的經驗對我來說很重要,在超聲波中看到我的孩子,懷着她、感受她在我體內、誕下她,這一切我都想要,我已準備好冒一切危險去實現它。」



夫婦二人設立facebook專頁讓同病相憐的人士分享經驗,後來知道巴西聖保羅醫院正徵求沒有子宮的婦女,參加一項醫學實驗,桑托斯說︰「當初他們沒有解說太多,但我們立即就參加了,成為候選夫婦之一。」經過測試十對夫婦之後,研究團隊認為他們適合進行移植實驗。



利馬說︰「知道我體內裝着另一個人、已逝去的人的子宮,初時是有一點古怪的感覺。但與此同時,這也令人百感交雜,一個已經逝世的人,卻為我做了多麼了不起的事。最糟糕的除了是感情上的疲憊,還有等捐贈者等了半年。知道有某個家庭失去所愛,是很可怕的,但同時我們祈求找到子宮的心願已償。」



利馬的個案早前刊登於國際權威醫學期刊《刺針》(Lancet),公佈這項移植死人子宮成功誕女的全球首例,捐贈者是一名死於腦溢血的45歲女性,她生前曾三次分娩;醫療團隊於2016年9月為利馬進行長達11個小時的手術,將重225克的子宮植入她體內,再將捐贈者子宮內的陰道與利馬的相連,並連上兩者的血管和韌帶,利馬可以利用她自己的卵子進行人工受孕,然後親自懷胎並誕下女兒。這次手術可謂創下醫學奇蹟,有望擴大日後捐贈者的捐贈範圍,造福更多不孕婦女。



領導今次研究的巴西聖保羅大學醫生艾贊伯格(Dani Ejzenberg)表示,由死者身上移植器官,可以減低一半風險及成本,「因為你不需要患者及捐贈者同時住院及接受長時間的手術」,而且作移植用途的器官主要由遺體捐出,採用遺體移植器官可以避免物流上的難度。



利馬之後要服用免疫抑製劑防止子宮排斥,該團隊同時會定期抽取她的子宮頸活組織,以檢查是否出現排斥反應。在手術後一個月,利馬便開始來經,比以往採用活體移植的案例早幾個月開始經期。醫療團隊在移植手術後7個月,向子宮植入胚胎,其後在利馬懷孕35周時為她剖腹生產。



成功產女後,醫生就為利馬移除子宮,因為持續服用免疫抑製劑的話醫療費太高,團隊希望將有限的資源為其他女性進行同類手術。



艾贊伯格認為手術可以為部份不孕女性帶來希望,例如是接受子宮切除術的女性,「有大批患者可以受惠於這種(子宮移植)技術」。今次手術成功,意味不孕夫婦日後可以在聘用代母或領養以外,有多一個途徑組織家庭,甚至可以讓變性人懷孕。



英國《衞報》



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