
前列腺癌是本港男性第三大常見癌症,由於早期幾乎沒有明顯病徵,當患者感覺不適求醫時,病情往往已進入晚期,故又被稱為「沉默殺手」。有泌尿科專科醫生向《東呼》呼籲男性在四十多歲後,每次做身體檢查,也應順道抽血檢驗前列腺癌指數。
泌尿科專科醫生李卓暉指,前列腺癌早期並無病徵,因為前列腺癌主要生長在前列腺周邊,而非中間包着尿道的位置,故一般發覺前列腺有症狀出現,大多已屬後期。至於前期如得知是否有前列腺癌,慶幸在數十年前有前列腺抗原指數(PSA)的出現,令泌尿科診斷前列腺癌,基本上早了10年。
他解釋,一般前列腺癌是緩慢生長,它會橫跨5至10年,甚至15年慢慢生長,能提早發現至關重要,因為早期前列腺癌,基本上有九成把握治好,但當到了第三或第四期,尤其是擴散了的前列腺癌,只能控制但不能完全根治。他建議男士40多歲後後開始,每次做身體檢查,也順道抽血檢驗前列腺癌指數,如果小便狀況跟年輕時不同,最好找泌尿科醫生做檢查。
對於有指「尿頻」往往是前列腺癌的先兆,李卓暉表示,所謂「尿頻」是排尿比普通人正常多,但很視乎喝了多少水,故次數或時間也未必是最重要,重點是要了解每次排尿量是否足夠滿了一個膀胱的水平,正常膀胱容量大約400毫升,若然排尿頻密,但每次排尿400毫升或以上這便不是膀胱、前列腺有問題。相反,如每小時也排尿,但每次排尿量都很少,便需要找醫生檢查清楚。
李卓暉續指,老化的男士很常有前列腺增生的問題,可想像是排尿「水龍頭」扭緊了,令排尿出現症狀,久而久之塞了,連帶膀胱症狀也會出現,包括常有尿意以及夜尿多的情況。除了問診了解症狀,在診所照超聲波,也可知道前列腺有多大。雖然前列腺肥大本身不會增加前列腺癌風險,但兩者都會隨年紀漸長而增加,到50至70歲時兩者存在機率也相對高,病人求診時,醫生也會一併處理。較新醫學理論認為除了基因,代謝問題也是導致前列腺癌的重要原因,因此要減低風險,他會建議從改善代謝健康入手,包括中央肥胖、三高(高血壓、高血糖及高血脂)、胰島素阻抗等問題。
另一方面,基督教聯合那打素社康服務註冊中醫師翁霆耀指,前列腺癌患者會有排尿困難、尿頻、血尿、疼痛等症狀,故可歸屬中醫癃閉、血淋、積聚等疾病範疇,可使用中藥、針灸、食療以至運動等治療方法,綜合地配合治療。他強調,中藥治療可助患者調理體質,固本培元,增強抗病能力,為之後西醫治療打穩基礎;在西醫治療期間,中醫中藥治療亦可減輕及紓緩不適症狀或副作用,並達致鞏固治療效果。但需要強調的是,中醫中藥治療不可代替西醫診斷和治療,最好是是中西醫互補結合。
翁霆耀又指,尿頻在中醫角度,多半與腎、膀胱和脾胃有關,湯水方面建議可用「芡實淮山湯」、「益智金鷹茶」和「茅根薏米水」。大家日常亦可按壓穴位,例如肚臍下方的「關元」、「中極」,市民可用掌根或指腹按壓這些穴位,它們都有補腎固澀作用;另外位於腳部的「三陰交」有調補肝、脾、腎三臟的作用,背部的「腎俞」穴則針對腎虛引起的尿頻問題,每次可按壓10至15分鐘,一天按壓一至兩次。
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