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2018年11月5日 星期一

【每日壹爆〡強國保單變隱形炸彈】內地漢死後被揭漏報生癌 AIA拒賠500萬 申索人疑經紀誤導 __,強國,癌,中國,

數前年開始,尖沙咀的名店街變得不再一樣,不少內地大媽大叔除了來港買名牌外,更一窩蜂湧到海港城一帶的保險公司,有的拿著一大袋現金、有的「狂碌」銀聯,「合 ...




數前年開始,尖沙咀的名店街變得不再一樣,不少內地大媽大叔除了來港買名牌外,更一窩蜂湧到海港城一帶的保險公司,有的拿著一大袋現金、有的「狂碌」銀聯,「合法」走資。而往往因為他們買入的投保金額高,故極受保險經紀歡迎。保險公司「豬籠入水」,單是友邦保險,去年新造保費達508億,來自中國的收入,稅後營運溢利增加近四成,大幅跑贏香港及其他地區。

不過,內地人與香港文化及認知大不同,問題開始現形。本刊接受有內地客投訴,指他借了二千萬元予「債仔」,「債仔」向友邦買入大額人壽保險,「債仔」死後,他用第三者債權人身份向友邦申索。惟友邦指發現這名投保人買保險前隱瞞患癌的事,故不獲賠償。而內地客懷疑事件有人從中「做手腳」,欲追究到底,與友邦招來招往。

誰是誰非,現在已死無對證,但事件卻揭露了很多在數年前買入香港保險的內地保單「蜜月期」已過,隨住客戶生病或死亡,陸續要索償,成為保險公司隱形炸彈。

內地近年流行「保單貸款」,即買下如人壽儲蓄有現金價值的保險,可抵押保單,再從銀行或保險公司獲取低息貸款。這些做法,慢慢傳到香港,內地更有債主要求債仔用香港買的保單賠償金額還款。四十九歲、在廣州經商的香港人麥先生一二年九月買下五千萬元保額的「至尊醫療計劃」,以及一百萬元保額的「進泰安心保100」危疾人壽保險,再於一四年八月加碼買40萬美金的危疾人壽保險,這三份保單全屬友邦保險(AIA)。麥先生曾向他的生意拍檔秦漢軍借下二千萬元人民幣,麥先生於一五年一月因從樓梯墮下意外去世,但是死者已債台高築,實際資產所剩無幾,秦漢軍於是決定以第三者債權人身份向友邦申索,希望用賠償金額當還款。

麥先生是「新香港人」,持有香港身份證。秦漢軍於是從廣州追討至香港,並在高院取得許可,從死者的資產中索償二千萬元,方便以第三方債權人身份向友邦保險申索。這時AIA才透露,他們找到麥先生在中山大學附屬第一醫院確診肺癌及七次覆診記錄,由於買保單時並無申報,因此不獲賠償。秦先生在廣州接受本刊記者訪問,他表示為此忿忿不平,他認為明明死者麥先生買時並無隱瞞:「我最敢肯定就係個表(病歷記錄)度,有人做咗手腳!」負責AIA保險經紀布曉勤,據知她做很多內地客生意,除了死者麥先生,他的另一生意夥伴梁小姐,亦表示向布曉勤買了與死者同樣的醫療保險。她指買保險過程中沒有細閱條文,只由經紀「打勾」(意指負責填表):「自己只是「篤個名」,全交由經紀填表。」

負責經紀:唔好講俾我知

不過,究竟是麥先生刻意隱瞞,還是買保險過程中經紀有否涉及不當銷售,誰是誰非,現在可謂死無對證。記者曾以顧客身份,向該經紀查詢大額醫療及人壽保險事宜,她竟然暗示部分病歷記錄可以「詐睇唔到」﹐買保險前毋須做體檢,「你話俾我知得架」她稱須如實向她報告身體狀況,否則被查出時保險公司有機會拒保。解釋完這項原則後,又突然說:「你唔好講俾我知比較好啲囉。我知道咗之後呢,你短期內又報,你就claim唔到啦。你影響自己,又影響我地的資質(履歷)架嘛,明唔明呀?」經紀指她需要看投保人的病歷記錄,「我望就咩都要望啦係咪?有啲可以詐睇唔到,好明顯的就唔得咁解。你明我講緊咩架啦?」她又表示:「你唔講我唔知,無問題呀,咁如果你短期發生,人地check到你,佢咪退返原保費,唔保你囉!」記者追問原保費真的可退回?經紀點頭應聲說:「唔。」

布曉勤是友邦保險(國際)有限公司授權保險代理人兼資深區域總監,並獲表揚為2016年「最傑出區域總監」之一。查冊顯示她現持有三個豪宅物業,分佈在大埔比華利山別墅、九龍站凱旋門,以及大角咀瓏璽,均在一一年購入。

聞及上述經紀說法,國際專業保險諮詢協會會長羅少雄連聲批評:「唔得」他直指經紀稱「當睇唔到」屬蓄意行為,「梗係唔得!」對於經紀指不如實申報病歷最多是不獲賠,並可獲退回保費,羅少雄指是否退回保費,由保險公司最終決定,若投保人隱瞞病歷,一般情況下是無法取回本金,更可能因欺詐保險公司,而須負刑事責任。「你去索償時,萬一保險公司懷疑你係立心去呃保險公司的時候,會第一時間去報案,交俾警方調查。」羅少雄表示如經紀不當推銷保險產品,會被內部處分,視乎個案嚴重性,輕則書面譴責,重則停牌。AIA對有關個案作出回應:「我們有嚴謹的守則,規管財務策劃顧問在產品銷售過程中的專業操守,絕不容忍任何違規行為。若證實有任何違規行為,我們會嚴正處理。」

專家:需要身體檢查

秦先生對香港的保險制度,大表不解:「我地大陸買一個三、五千蚊的,必須去一個指定的醫院,好詳細咁去咗體檢之後,如果係呢個可能會引起醫療事故的,佢唔會賠,其他就會賠,但我就唔知香港是點樣。如果佢有癌症,點解保險公司唔會有一個監督?」與麥先生買了同樣保險的朋友透露,他們國內人士買保險一般「信朋友」,經紀說能賠就相信能賠。「好多表填,我地都唔知點填,篤個名俾佢,個經紀會幫我搞掂。」就算經紀安排她到香港體檢,她也不明所以,「體檢單我都無攞到,都唔知後來點,就交咗上去。」

就個案中50歲中年漢購買大額保險,羅少雄同意需設體檢關卡,「以佢投保醫療五千萬、人壽一百萬等,呢個係比較大的投保額,一般的保險公司都需要一個體檢,特別是他的年紀有返咁上下的時候,更加有咁的需要。」

最終賠28萬元本金

秦太透指麥先生其實是死於意外,「係樓上踩錯格標咗落地下,個頭落地。係醫院死咗,係失血性休克,公安出來的結論是意外死亡。話呢個死者騙保唔賠,但係個死者死個陣時唔係因為生癌而死!」債主經律師與AIA幾經周旋,由一開始索償500萬元,現時只獲賠28萬元本金。至於為何個案中AIA為何又願意退回28萬元?羅少雄估計保險公司認為投保人有關行為非刻意或蓄意,屬於不小心或意外,故發還返投保金額作為一個合理賠償。

AIA回覆本刊時指:「我們在處理任何保單包括加保申請時,會視乎保單類別及個別申請需要,務必要求財務策劃顧問向客戶索取足夠相關資料及證明文件,以進行審批。我們會根據客戶所提交的資料,如有須要會要求客戶進一步遞交相關證明文件,例如體檢報告以作批核。同時,客戶亦有責任向保險公司全面披露過去重要事實,包括重要病歷。」

投訴數字不斷上升

近年不少內地人來港買保險,不僅為了保障人身。國際專業保險諮詢協會會長羅少雄指,國內人士貪其既可用來「走資」,又可以保單貸款,極為吸引。不過,中港兩地保險制度不一,加上保險產品本身的條文繁複,經紀想盡快開單,投保人又貪方便、不求甚解,於是買賣草草完成,直至出事時保險拒賠,雙方「口同鼻拗」,保險相關的糾紛個案亦隨之上升。根據保險代理登記委員會,整體投訴保險經紀的數字,由2016年的843宗增至2017年的1287宗。本刊向AIA查詢近年收到的投訴數字,AIA僅隱晦稱:「閣下所查詢的數字屬公司內部資料,我們不便透露。」

撰文:邱嘉幸

攝錄:林金展

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