近幾年包括「亞洲王子」張根碩、《上流寄生族》女主角朴素丹、台灣藝人李明依、陳勳奇、金音獎男歌手「鶴TheCrane」、49歲的台灣八點檔女星兵家綺、戲 ...
近幾年包括「亞洲王子」張根碩、《上流寄生族》女主角朴素丹、台灣藝人李明依、陳勳奇、金音獎男歌手「鶴 The Crane」、49歲的台灣八點檔女星兵家綺、戲劇女神林萱瑜和34歲台灣女星林欣霈(舊名林欣蓓)都相繼傳出罹甲狀腺癌,為什麼那麼多人患甲狀線癌?
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檢查進步讓癌變無所遁形 甲狀腺癌增
吳俊鋒指出,早期病人發現罹患甲狀腺癌,通常是因為脖子腫大就醫檢查才發現,反觀現在大多數病人,都是「無症狀」的情況下做健康檢查,透過超聲波、電腦斷層或核磁共振等檢查意外發現。由於甲狀腺癌早期常無明顯症狀,因此檢查技術的進步,使得甲狀腺癌被發現的比例大幅提高,多數病例能在早期階段即獲得診斷。
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甲狀腺癌治療預後佳 10年存活率逾95%
因此雖然近年來甲狀腺癌盛行率激增,但在治療預後方面並無顯著差異,也因此甲狀腺癌致死率本來就不高,目前尚無廣泛性篩檢的必要。
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放射線暴露及遺傳是甲狀腺癌主要危險因子
另一個危險因子則是遺傳,吳俊鋒指出,如果父母有甲狀腺癌,罹病風險就會比較高。此外,一些特殊的內分泌遺傳疾病,也都與甲狀腺癌有關。至於飲食或是接觸到的物質是否會增加甲狀腺癌風險,目前大多數研究都還沒有直接的證據。
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捱夜、壓力大易傷甲狀腺
捱夜、壓力大的情況下,可能誘發自體免疫性甲狀腺疾病如甲狀腺亢進,有許多專家有「捱夜就是在燃燒甲狀腺」的說法,說的雖然是甲狀腺機能亢進,和促發甲狀腺癌目前仍缺乏明確證據,但是他認為捱夜、過勞確實也有增加甲狀腺癌變的風險。
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甲狀腺癌復發率達30% 治癒也要定期追蹤
吳俊鋒表示,甲狀腺癌的治療一開始通常以手術為主,搭配放射碘治療,並給予甲狀腺素的補充,是治療最關鍵的三個部分。若復發的是最常見的甲狀腺乳突癌,通常是發生淋巴轉移,後續治療若可行的話,會盡量以手術將腫瘤清除;若手術無法處理,就要再做放射碘治療。
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復發治療效果較差 標靶藥增療效
有些人會持續出現淋巴結轉移,後續就要再做手術和治療。復發後的治療效果會稍微差一些,可能還要再加上其他的治療。雖然復發性的甲狀腺癌比較棘手,所幸近年來有標靶藥物的加入,也讓復發性的甲狀腺癌治療效果更好。
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高齡及轉移為影響預後關鍵
反之,高齡合併遠端轉移者,存活率則明顯降低。儘管甲狀腺癌整體預後佳,但復發個案代表癌細胞可能較頑強或治療效果不佳,存活率仍顯著低於未復發者。吳俊鋒提醒,甲狀腺癌復發率高達3成,絕非罕見,應特別提高警覺。
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