熱爆娛樂: 大腸癌年輕化｜新研究揭大腸癌「暴走式突變」　跳過瘜肉直接確診晚期　醫生示警3徵狀易被混淆【附痔瘡出血VS腸癌血便大不同】 #癌

2026年4月10日星期五

大腸癌年輕化｜新研究揭大腸癌「暴走式突變」　跳過瘜肉直接確診晚期　醫生示警3徵狀易被混淆【附痔瘡出血VS腸癌血便大不同】 #癌

AI 摘要

年輕人罹患大腸癌，症狀似痔瘡，易延誤診斷
年輕大腸癌病灶多末端，平坦難察覺，生長速度快
血便超過兩週或排便習慣改變，應速做大腸鏡檢查

大腸癌／癌症／症狀｜血便別再以為只是痔瘡，最近有新研究發現，年輕人確診大腸癌的先兆越來越不明顯，甚至容易與痔瘡混淆，這類年輕病人一旦確診就已經是中晚期。有醫生提醒，要預防大腸癌必須從根本做起，飲食和生活習慣尤其重要。

大腸癌年輕化｜50歲以下留意3大隱藏徵狀無瘜肉暴走式確診大腸癌

台灣大腸直腸肛門外科醫生黃郁純在其Facebook專頁發文，引述頂尖醫學期刊《Cancers》今年2月發表的最新研究，指出50歲以下的早發性大腸癌患者，其病灶特徵與年長者存在「根本性差異」，不僅症狀極具欺騙性，癌細胞更可能跳過瘜肉階段直接突變，導致許多年輕人一確診就是中晚期。

大腸癌年輕化｜70%病灶藏腸道末端鮮紅血便易誤認痔瘡

研究顯示，年輕患者有超過70%的病灶集中在腸道最末端、靠近直腸的位置，主要症狀是排出「鮮紅色血便」，與痔瘡症狀完美重疊。許多患者因自認年輕、加上症狀相似，常自行購買藥膏緩解，從症狀出現到確診的時間不斷拉長，因而錯失黃金治療期。黃郁純醫生指出，相較之下，年長患者的病灶往往長在升結腸或盲腸，容易引發「隱性貧血」，這類症狀通常會讓醫生立刻提高警覺，反而較能早期發現。

大腸癌年輕化｜平坦型病灶檢查難度倍增

黃郁純醫生續指，年輕患者的病灶更高比例屬於「非隆起型」（醫學上稱平坦型或凹陷型）。傳統大腸鏡檢查的邏輯是尋找「隆起」的息肉，但這類平坦病灶顏色與周圍黏膜相近，有時會被誤認為一般發炎或腸道皺褶而遭到忽略，增加檢查難度。

大腸癌年輕化｜跳過瘜肉「暴走式」確診大腸癌

研究亦發現，年長大腸癌患者通常可觀察到明顯的「腺瘤演變成癌症」演化過程，腸道周邊往往伴隨良性腫瘤。然而年輕患者的腸道背景往往「非常乾淨」，沒有太多前驅息肉，癌症是直接從正常的黏膜細胞「暴走式突變」而成。故此，有些年輕人一發現就已確診第三期甚至第四期，癌化速度又快又急，加上年輕族群因自認免疫力佳而輕忽身體警訊，導致延誤診斷。

大腸癌年輕化｜血便超過兩週速做精密檢查

黃郁純醫生提醒，在現代高加工飲食、微塑膠污染及生活壓力的多重催化下，年輕族群反而比老年人更容易面臨癌化風險。她呼籲，若血便超過兩週，或排便習慣出現莫名的改變、異常貧血等情況，切勿只去藥局買痔瘡藥膏，應盡速安排一次精密的大腸鏡檢查。

大腸癌年輕化｜痔瘡與腸癌「血便」大不同

肛腸科醫生劉志先曾指出，痔瘡與腸癌都可能造成便血，但兩者仍可從表現上初步區分：

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痔瘡出血：通常呈鮮紅色，多半與糞便分離，常見於排便後滴血，或擦拭時發現血跡。
腸癌出血：顏色往往偏暗紅，可能混有黏液或膿液，甚至直接與糞便混在一起，容易被誤認或忽略。

除了便血，若出現以下任何一種「危險信號」，也應高度警惕：

排便習慣改變（持續腹瀉、便秘或交替出現）
大便形狀變細或變扁
裡急後重（總感覺有便意卻排不乾淨）
不明原因的體重下降
貧血等

大腸癌年輕化｜越早發現做檢查治療成效越佳

劉醫生提醒，一般人士從40歲起就應定期接受腸癌篩檢；若本身有家族病史，或已出現排便習慣改變（如次數異常增加、糞便變細、形狀不規則等），則應將篩檢年齡提前至35歲，以提高早期發現與治療機會。

大腸癌｜3大症狀恐是癌症前兆

台灣肝膽胃腸科醫生卓韋儒在其Facebook專頁發文分享，門診中常見有患者因排便習慣改變而求診，例如便秘與腹瀉交替出現、大便變細，或糞便帶有黏液及顏色異常等情況。惟許多人因自覺症狀輕微，未有即時正視，往往拖延半年甚至一年後才接受檢查，結果發現已長出大腸瘜肉，甚至確診為早期大腸癌。不少患者事後都表示後悔，慨嘆若能及早檢查，或可更早處理，降低病情惡化的風險。

卓韋儒強調，大腸癌已非老人病，現時40歲以下的年輕發病個案正逐漸增加。他特別提醒，若出現以下3大警號，且情況持續超過2周，務必盡快求醫檢查：

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排便習慣改變：便秘及腹瀉交替發生
便意頻繁但排不淨：經常排不乾淨，同時大便變細
糞便異常：大便顏色呈暗色，並帶有黏液、血絲

此外，有家族大腸癌病史的人士屬高風險群組，更應提高警覺，定期進行檢查，防患於未然。

同場加映｜大腸癌為全港第2位常見及致命癌症

據本港醫管局癌症統計數字顯示，本港2020年大腸癌新增個案共5,087宗，佔全年新增個案的14.9%，共有2,287宗死亡個案，佔比15.4%，為全港第2位的常見及致命癌症。外科專科醫生劉卓靈曾表示，大腸癌是結腸或直腸內的細胞異常生長所形成的癌病，大腸息肉如腺瘤性息肉，如不及時切除會發生癌變；早期的大腸癌可能無任何症狀，其他常見症狀包括大便帶血或帶有大量分泌黏液、大便習慣改變，如大便變稀或便秘、體重無故下降等。

消化系外科專科醫生劉育志曾稱，大腸癌在亞洲有年輕化趨勢，50歲以下發病的大腸癌患者不斷增加，中大亦有研究顯示，本港55歲以下結腸癌患者每年增加1.7%，認為與肥胖有關，因此國際建議大腸癌篩查年齡應由50歲降至45歲。