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2026年7月1日 星期三

乳癌皮膚轉移|以為濕疹竟是癌症 女子腹部出紅疹驚揭乳癌轉移 醫生警告:2種情況速就醫 #癌

AI摘要腹部紅疹可能是乳癌皮膚轉移警號乳癌轉移皮膚症狀常被誤認為濕疹曾患癌者若皮膚紅疹增加應速就醫乳癌皮膚轉移/濕疹|皮膚出現異常紅疹切勿掉以輕心,可 ...






AI 摘要
  • 腹部紅疹可能是乳癌皮膚轉移警號
  • 乳癌轉移皮膚症狀常被誤認為濕疹
  • 曾患癌者若皮膚紅疹增加應速就醫

乳癌皮膚轉移/濕疹|皮膚出現異常紅疹切勿掉以輕心,可能是癌症轉移的警號。有皮膚科醫生分享個案指,一名70歲婦人腹部出現10幾顆紅疹,持續兩個月且越長越多,雖然不痛不癢,最終卻確診為「乳癌皮膚轉移」。醫生提醒,若有2種情況,不要觀望,應盡快就醫檢查。

台灣皮膚科醫生吳仁欽在其Facebook專頁分享個案,指該名70歲女患者求醫時表示,腹部兩個月前開始冒出10幾顆紅疹,期間越長越多。雖然紅疹看起來「人畜無害」,且不痛不癢,惟患者提到自己曾患乳癌並已接受治療。這句話隨即引起醫生警惕,並建議她接受切片檢查。後續的病理報告證實為「乳癌皮膚轉移」(cutaneous metastasis from breast carcinoma)。

乳癌皮膚轉移|乳癌皮膚轉移臨床表現可近似濕疹

吳仁欽解釋,乳癌的皮膚轉移在臨床上可表現得近似濕疹,例如皮膚泛紅及有輕微腫脹,但卻不癢、不脫屑、不隨季節變化,就這樣靜靜臥底在皮膚上,容易被忽略。他引述醫學數據指出,癌症皮膚轉移發生率約為2%至10%,而乳癌轉移常見於前胸壁及腹部,可呈現為紅色丘疹、結節或類丹毒硬腫。

乳癌皮膚轉移|醫生警告:2情況速就醫

吳仁欽提醒,若伴隨以下2種情況,應盡快就醫檢查,切勿抱持觀望態度:

  • 有癌症病史
  • 皮膚出現來路不明、且持續增加的紅疹

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同場加映|皮膚癌VS濕疹

本港知名作家、電影編劇倪匡於2022年7月3日在家中病逝,享年87歲。2019年他曾公開表示罹患皮膚癌,並透露多次求醫,曾被醫生診斷為濕疹,因年事已高,最終他決定放棄治療。他稱:「看過七個醫生,有三個說是癌症,有四個說是濕疹,你信哪個?」倪匡腿部也長了巴掌大的腫瘤,不斷潰爛、發炎,不同的醫生有不同說法,有的叫他不需在意,有的建議割除。他則認為,自己年事已高,決定不作治療,笑指病痛最終也會與他「同歸於盡」。

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TOPick為此曾請教本港皮膚科專科醫生胡惠福,他表示根據報道的描述,很難估計倪匡患的屬於哪一種皮膚癌。不過,有一種皮膚癌叫做「皮膚T細胞淋巴癌」(mycosis fungoides),症狀與濕疹類似,屬於罕見的皮膚癌。根據歐美國家的數字統計,發病率每年約100萬人就有6人患此癌症。

胡醫生指出,濕疹與皮膚T細胞淋巴癌主要有以下三大分別:

1. 發病部位

  • 濕疹(異位性濕疹):主要影響皮膚皺摺位置,例如腋下、手腳摺位。
  • 皮膚T細胞淋巴癌:主要影響軀幹位置,例如胸口、腹部、背脊等。

2. 皮疹邊界

  • 濕疹:皮疹邊界不明顯,可以有丘疹、斑塊,情況時好時壞,但皮疹有機會消退好轉。
  • 皮膚T細胞淋巴癌:皮疹邊界較為明顯,形狀怪異不規則,可以有斑塊、腫瘤等不同階段。腫瘤有時會潰瘍流血,而且皮疹長期持續不退。

3. 痕癢

  • 濕疹:患處會痕癢。
  • 皮膚T細胞淋巴癌:會痕癢,也可能不會痕癢。

出現甚麼症狀需要盡快求醫?胡醫生指出:

如果發現皮疹長期持續不退,皮疹變得愈來愈大,愈來愈不規則,甚至潰瘍流血,重覆治療也沒改善的話,就要盡早求醫。

但他續指,皮膚T細胞淋巴癌有時候很難診斷出來,因為臨床上與其他皮膚病很相似,例如濕疹,故需要進行皮膚組織切片證實,有時可能要進行多次皮膚組織切片才可確診是否皮膚T細胞淋巴癌。

點擊圖片看三者的分別:

同場加映|乳癌高危因素

對於乳癌高危成因,內科腫瘤科醫生李祖穎曾接受TOPick諮詢時,引述香港乳癌基金會的資料庫指除了家族病史,一般還包括缺乏運動、從未餵哺母乳、肥胖、精神壓力過大、從未生育、早於12歲來初經等因素。

乳癌|乳癌5大症狀

據香港癌症基金會網站資料,乳癌成因暫時成疑,但年齡增長、家族病史、高齡首次懷孕、沒有子女、不曾哺乳、更年期後肥胖、缺乏運動及酗酒等,均會增加患上乳癌的風險。以下為乳癌的5大症狀:

乳房檢查|自我乳房檢查方法

其實男女都會有可能患上乳癌,而兩者檢查乳癌的方法大致相同,只要定期檢查,可以增加及早發現乳癌的機會。據香港家庭計劃指導會資料,自我乳房檢查的目的是提高對自己乳房的認識及對乳房疾病的警覺性,大部分的乳房腫塊都是在自我檢查時發現。自我檢查應在乳房並無疼痛或腫脹的情況、如經期後進行;停經後的婦女則可在任何時候進行。任何女性一旦發現乳房腫塊,應盡早找醫生檢查,獲取專業的意見和診斷。

醫生呼籲勿諱疾忌醫

李祖穎醫生表示,曾遇過有病人基於「諱疾忌醫」的心態,即使乳房有腫塊都一直不求醫,直至腫瘤愈來愈大,甚至乳房皮膚被侵蝕才見醫生,錯過醫治的黃金時間。他強調最好對付乳癌的方法,便是預防勝於治療,建議婦女們及早進行預防性篩查。

很多早期乳癌的病例都是有方法根治的,痊癒率十分高;到了晚期,不但痊癒率會大大降低,很多癌細胞更會轉移到腋下淋巴,亦有機會走向骨頭,並引發一連串痛症。所以一旦發現乳房出現異常,便應立即求醫,以便及早醫治。

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