聯合醫院早前爆出嚴重感染肺炎支原體個案,有醫生提醒同業,對肺炎支原體可導致的多種徵狀提高警覺。(資料圖片) | next 1/1 pre |
肺炎支原體主要入侵人體肺部和呼吸道,但亦有機會攻擊其他器官。聯合醫院曾接獲兩名嚴重感染的病人,兩人的肺部並沒顯著受損,但年僅廿歲的年青男子因肺炎支原體入侵心室導致心肌壞死不治,另一名57歲男子皮膚出現紅斑和敗血性休克,幸接受抗生素治療後情況好轉。該院醫生提醒同業,對肺炎支原體可導致的多種徵狀提高警覺。
廿歲男子任職修車工人,一向健康良好。2013年8月他在工作期間暈倒送院,救護人員發現他的心室出現心律失常,為他施行三次自動體外去顫。男子入院後,院方持續為他的心臟去顫近1小時,直至恢復血液循環。心電圖顯示病人左心室收縮功能差,轉送深切治療部。其後,病人出現肝腎衰竭,醫生為他處方抗生素,但治療無效,出現腦水腫和腦部嚴重缺血和缺氧。因長時間使用呼吸機引致肺炎,男病人入院24日後不治。驗屍報告顯示,死者大範圍心肌壞死。
任職保安的57歲男子同年9月因發燒和發冷入院,求醫前一日腿部出現紅疹,又聲稱在鄉郊地方工作期間被昆蟲咬。他留醫期間發高燒、心跳加快,背部、下腹和小腿呈現不規則紅斑,及後出現敗血性休克和呼吸衰竭,需深切治療。經轉換兩次抗生素治療後,病人情況始好轉。
兩宗個案在最新一期《香港醫學雜誌》刊出,聯合醫院醫生指出,約兩成半肺炎支原體感染病人出現肺部以外的嚴重併發症,包括影響腦、心臟、皮膚、肌肉、血液和腸胃等,導致心室出現心律不正屬罕見情況。
聯合醫院深切治療部副顧問醫生梁婷表示,肺炎支原體感染導致嚴重肺炎已不多見,公立醫院一年僅一兩宗,併發心肌炎死亡更罕見。該名皮膚出紅疹的病人因肺部沒明顯肺炎徵狀,故醫生並沒優先考慮他感染該菌。她說,快速測試有機會出現假陰性或假陽性,病人可能只帶菌而沒有感染,需要檢驗血清和靠臨床徵狀診斷。
肺炎支原體為細菌,其感染趨勢並無季節性。衞生防護中心資料顯示,約每三至四年可能出現一次流行性爆發。大部分感染者只有輕微徵狀,包括發燒、咳嗽及喉嚨痛等,僅百分之五至十感染者患肺炎。
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