近視度數高達千二度的郭先生，慶幸聽從醫生指示，定期接受視光檢查，在視網膜脫落前及時修補。
壹路健康
500度已屬深近視眼球拉長可致盲
不必睇政府統計，都知香港「四眼一族」人數高，戴有框眼鏡的、隱形眼鏡的，甚至做過激光矯視的，矯正了視力，卻無法改變因近視而拉長的眼球！須知道，深近視容易引致視網膜脫落，事關眼球視軸會隨着近視加深而拉長，令視網膜愈來愈薄，導致視網膜出現退化，甚至破裂，最後可引起視網膜脫落，令視力受損。此外，深近視亦可引致黃斑點病變和青光眼，令視覺永久受損。
別以為上千度近視先為之深近視，世界衞生組織已將深近視的定義由六百度降至五百度，「大近視」人數因而大升！
我無去數有幾多隻蚊，但我感覺係想用隻手去拍走啲蚊！」五十歲的郭先生，所說的蚊並非真正的蚊，而是常見眼疾之一的飛蚊症。隨着年齡增長，出現退化性的飛蚊症，屬正常不過，但若像郭先生一樣，是深度近視患者，就要特別小心，這些「蚊」是否急性病理性飛蚊症。
由細矇到大
「我四、五年班確診近視，一驗出已經有成九百度，其實視力應該好模糊，但我由細到大慣咗睇嘢唔清楚，完全唔覺得有問題。」郭先生的媽媽也是「大近視」，有成千度近視，想不到郭先生人仔細細，近視度數已逼近媽媽。「之後度數一直不斷加深，每次驗眼都好氣餒，一定有加深，搞到我有時真係唔敢去驗眼。」
可惜，無論如何逃避，近視始終沒有停止加深，「幾乎年年換眼鏡。」直到完成發育期才開始有穩定下來的跡象。
眼科專科醫生葉佩珮指出：「近視同遺傳有關，特別是深近視，天生有呢個基因，出現深近視引起的併發症，機會亦較大。眼球長度約二十三至二十四毫米，隨着近視加深，長度亦會不斷增加，在眼球內形成一道拉力，拉長至二十六，甚至三十毫米以上，但要注意，眼球拉長，裡面的組織亦因而被拉扯，特別是黃斑區結構的破壞，可導致該區視網膜下的組織出現裂縫，這些病人的黃斑區視網膜穿窿、脫落的機會，比常人高達二十倍，亦有機會提早出現白內障或青光眼，嚴重者可致盲，所以深近視患者應定期檢查眼睛。」
眼球過長眼矇矇
成 因
近視的成因有分先天及後天：先天因素包括遺傳及種族；而後天因素主要是不良閱讀習慣，例如長時間使用電子產品。
發生率
據衞生署數字，本港患有近視的兒童，在小學一年級學生中，約有 17%，但到小學畢業時，比率已急升至約 53%。
資料來源：衞生署學生健康服務
深近視併發症
深近視導致的眼疾，並非一朝一夕，專家提醒，患有五百度以上近視的人士，應定期接受視光檢查，及早解除致盲眼疾的危機。眼科專科醫生葉佩珮提醒，深近視可導致黃斑區視網膜裂離、穿窿、前膜增生，甚至脫落，嚴重者可因而失明。
此外，以下是因深近視引致視網膜脫落的高危人士，葉醫生建議這些人士應及早接受視光檢查。
• 500度以上近視•直系親屬有視網膜脫落病歷
•眼睛近期曾受撞擊•有一隻眼曾出現視網膜脫落
•馬凡氏綜合症患者
飛蚊來襲
幸好，郭先生是聽話的一群，一出現視網膜病變常見的症狀飛蚊症，就馬上求醫。「飛蚊症是早幾年出現的，當時醫生用激光治療修補視網膜。當初知道深近視好易有黃斑病變、視網膜脫落等風險之後，我已開始定期檢查。」
直至最近一次視力檢查，進一步做了黃斑區眼底掃描，揭發了他的黃斑區視網膜有裂離，視力會急速下降，必須盡快修補。這次卻不能靠激光治療，而要進行眼睛微創手術。
葉佩珮醫生解釋：「手術須非常精準，病人不能有一絲郁動，所以必須在全身麻醉下進行。
微創手術是在眼白位置，將儀器伸入眼球位置，傷口直徑約針孔大小。儀器將玻璃體切除，然後用鉗，再經針孔位置進入眼球，將黃斑區薄膜移走，甚至將黃斑區內膜一併移除，如果需要的話，可能會特別做黃斑點手術，以更快速修補一些裂離或穿窿情況。最後會檢視視網膜周邊是否有地方需要進行修補，因為嚴格上這個都屬於視網膜手術，如果發現視網膜周邊有薄弱地方，或者穿窿，便會即時進行修補。
「完成後，便會在眼球內打入氣泡，病人手術後需要趴着瞓覺，原因係黃斑點在這個位置，所以用氣泡以最強張力令它快點復元。」
手術至今個多月，郭先生的視力仍未百分百恢復，不過，幸好他及早發現病情並及時治療，相信他能回復正常視力。葉醫生再次提醒：「黃斑區問題通常有幾個病徵，第一係病人視力會出現彎曲、有缺失、有些位置會看不清楚，或者出現暗淡，嚴重的甚至會喺睇一連串英文字母時，可能中間有啲字會睇唔到，出現缺失，最後甚至完全睇唔到。」
矯視無助縮短眼軸
雖然深近視與遺傳有關，應早至孩童時代已開始做足功夫來預防近視，以免眼球拉長而出現致盲眼疾，事關就算矯正了視力，亦無法改變拉長了的眼球，因為矯視手術都是靠改變角膜弧度以矯視，所以深近視患者就算矯正了視力，仍須定期接受視光檢查。葉醫生表示：「如果近視情況嚴重的話，從矯視角度來說，如果度數不是太深，眼角膜厚度足夠的話可考慮接受激光矯視，目前主要有兩種，包括 LASIK和較新的 SMILE即是微笑矯視，前者在角膜上切割開一片角膜瓣，然後以激光在角膜基層進行打磨，改變角膜弧度，完成後把角膜瓣蓋上；後者則以激光直接在一個微小切口（約二至四毫米）進行手術以改變角膜弧度。
「另一種矯視方式就是植入一個隱形眼鏡，在不移除晶體情況下，將隱形眼鏡鏡片植入眼球內。最後，如果度數真的很深，醫生就可能建議做一個類似白內障手術，將晶體切除，換上人工晶體，以矯正高度近視。」
小童用「腦」有時限
雖說今時今日，科技產品應用無可避免，但既然專家都講到明會傷眼，為人父母，真的要小心限制小朋友的用「腦」時間。美國兒科學院就有明確指引。
「童」防近視免眼疾
據香港執業眼科視光師協會資料，近視一般在 5至 15歲時開始出現，亦有約一成人士在 20歲後才出現。隨着眼睛成長，近視度數會愈來愈深，平均每年加深約 50度左右，這個增長到 15至 17歲時會開始減慢或停止，通常到 20歲以後，近視的變化會很小。若能及早預防近視加深，就可減少眼球拉長。家長密切留意，若小朋友經常有以下舉動，可能是視力問題的徵兆，應及早找專家進行詳細檢查。
•經常「淚眼盈眶」或有過多分泌物。
•不自然地眨眼。
•經常揉眼睛或眼睛紅腫。
•看東西時慣性把頭側向一邊或走得很近看電視。
•經常矇起眼睛或蓋着一邊眼睛看東西。
•兩眼活動不順暢或不一致。
此外，家長亦應注意以下護眼貼士：
• 3至 4歲時做一次視力檢查，之後每年定期檢查 1次。
•閱讀或寫字時採用柔和光線，避免光線反射刺眼。
•確保光線充足，避免寫字及閱讀範圍內有陰影阻擋視線。
•閱讀時應坐直，不要伏在桌上。
•與書本保持 30至 40厘米或以上距離（大概一個手肘的距離）。
•閱讀時每 30分鐘休息 5分鐘，望望遠處風景。
•每天進行戶外活動至少 30分鐘。
撰文:葉凱欣
攝影:梁正平
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