- 【2003沙士風暴｜起與落】十年後新沙士爆發 世衛搵中大教授許樹昌幫手迎戰｜壹經典
- 2小時前
當全港市民希望沙士只是回憶時，新沙士（中東呼吸綜合症「MERS」）在二○一三年卻悄悄在中東出現，並傳了去英國，至今造成八人死亡，死亡率超過五成。
2013年，本港病毒專家與世界衞生組織同步監控新沙士發展，原來那時大家對新病毒的掌握有限，暫時未有藥可醫，為防止重蹈○三年覆轍，唯有全面戒備。
新沙士殺埋身，身在不足二百呎辦公室的中大防治傳染病研究中心主任許樹昌教授，一直不敢鬆懈。訪問當日，他正準備資料，與世界衞生組織及英國衞生局病毒專家電話視像聯席會議，還要與中大校長沈祖堯開行政會議，「我要十一點準時去到校長室，你一定要預時間我走！」他一臉認真地說。
新沙士於二○一二年四月首先在中東沙地阿拉伯出現，翌年初傳至英國。許教授說，新沙士是一種全新的冠狀病毒，病人因為沒有抗體，所以一擊即倒，「中東的醫療設備硬件方面其實唔錯，但因為病毒是全新的，等於你由頭到腳都換晒新衫新褲一樣，免疫系統辨認唔到，所以無法防衞，個肺好快就被破壞發炎，失去功能，不能交換氧氣上腦及心臟，導致腦幹死亡及心臟停頓。英國有一個受感染的病人，由於肺部嚴重受損，要依靠人工肺吊命，由病發至今，足足用了超過一百天，而家仲住喺倫敦St. Thomas Hospital，要等做肺部移植。」人工肺是一部大如影印機的儀器，替病人進行體外氧氣交換的工作，以往病人要做大型手術，如心臟手術、換肝等，都要使用人工肺使病人在手術期間維持主要生理機能。
除了死亡率高，另一樣最令人擔心的，是新沙士人傳人的威力有多大？許樹昌說，最初的九個感染個案，每個都分散在不同的地區，亦非朋友親屬，相信不是人傳人病例，但英國確診的四個個案，其中三個是親屬，「一名六十歲男士由中東返英國後病發，之後他的四十多歲患有長期病患的兒子及姪女都受感染，病毒基因分析發現大家的病毒相同，證實是男病人把病毒傳給二人，他正在曼徹斯特接受人工肺治療，情況嚴重，其兒子發病後已經死亡，但姪女已經康復。」他說憑這個案例，新沙士人傳人的威脅未必如沙士、禽流感等厲害，但不忘補充：「目前我們對新病毒的特性未掌握得好清楚，所以絕對不能掉以輕心。」 當時世衞掌握的新沙士資料，十分有限，「例如仍未清楚病毒入侵人體後的繁殖速度，與及任何有效抗病毒藥物等。」許樹昌分析，原來了解病毒如何繁殖對施藥治療十分重要：「我們知道流感病毒，包括普通流感、禽流感、人類豬流感等，在病人發病後四十八小時，病毒數量就會最高，之後一星期就會慢慢回落，所以在這段時間內愈早服用抗病毒藥物就最有效。沙士病毒在發病後第十日數量升到最高，之後就回落，所以在染病後兩星期內接受治療最佳。但新沙士病毒幾時到頂呢？這個資料我們暫時未有。我們正要求英國衞生局每天都抽取病人鼻腔黏液，計算病毒數目，以了解這方面更詳盡的資料。」
第二個隱憂是解藥，現時醫學界仍未找到最合適對付新沙士的藥物，「我們知道干擾素或者蛋白酵素抑制劑對抑制病毒，減少肺部發炎方面可能有效，但在體內未敢完全確定，荷蘭一間實驗室會進行動物試驗。」談話之間，許教授透露了一個可能有效的武器，就是血清，「○三年沙士時，我們抽取康復醫護人員的血液提煉血清，發現裡面有好多沙士抗體，可以用來醫沙士，這個方法唯一的困難，就係要有足夠的病人血液，而家全球得十三個染病者，只有六個生還，他們有些仍接受治療，未必有足夠血液做血清。」 沙士一役，許樹昌印象最難忘是那兩位導致威院及淘大花園淪陷的「毒王」。「第一位是個廿來歲的後生仔，當時未有負氣壓隔離病房設施，他染病來到威院8A病房，當時病房乃大房設計，環境較為擠迫，加上病人接受霧化器吸入氣管舒張劑，可能將飛沫變作空氣傳播，兩星期內就把病毒傳給一百三十八名同房病人及醫護人員。」當時這名病人沒有接受任何抗病毒藥物，但最後竟完全康復，不過他傳染了四位家人。後來衞生署追蹤病人資料，證實他是在京華酒店染病，當時從內地帶病毒到香港的「超級毒王」劉劍倫住在901室，而這個入 8A的病人曾經到訪906室，相信是在酒店九樓被劉傳染。據悉這位病人到酒店，是為了探人短聚。
至於第二個毒王的染病經過，許說：「病人患有腎病，在深圳居住，要定期到威爾斯洗腎。他在三月十五號洗腎的時候，有發燒及咳嗽，腎科同事替他抽鼻液及照肺，確診有甲型流感病毒，右肺下葉有肺炎跡象，他入院接受特敏福及抗生素，兩日後已經退燒。他在十九日要求出院返深圳，因為當時已經退燒兩日，肺X光片也有大改善，我的同事也留他不住。不過出院後他去了淘大花園E座探兄弟。逗留期間有腹瀉，碰巧大廈污水渠阻塞，U形聚水器乾涸，導致病毒在大廈內傳播。後來這名病人於三月二十二日再病發入院，今次比上次嚴重，肺部兩邊發炎。同日港大才公布沙士冠狀病毒是導致沙士的原因，病人在三月十五至十九日留院期間，根本未有快速測試可在二十四小時內知道係咪有沙士病毒。」所以對於有人指他們放走了這名毒王去社區，許教授認為並不公道。
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