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2016年12月22日 星期四

醫健:Dr.東:患癌切甲狀腺 低甲易抑鬱欲輕生 __,癌,

甲狀腺癌復康者和醫生關注「低甲狀腺狀態」引起情緒問題。(關琛詩攝)香港甲狀腺癌新增個案10年間急升六成,當中女患者佔超過八成以上。雖然九成甲狀腺癌患者經切除手術後可存活10年或以上,惟切除甲狀腺後同時引發「低甲狀腺狀態」,令病人容易陷入焦慮抑鬱等情緒問題,逾三分一病人更出現自殺傾向。臨床腫瘤科專科醫生指出,病人術後為期4至6周的跟進治療期間,必須正視「低甲」對生活質素負面影響。醫管局癌症資料中心最 ...




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甲狀腺癌復康者和醫生關注「低甲狀腺狀態」引起情緒問題。(關琛詩攝)

香港甲狀腺癌新增個案10年間急升六成,當中女患者佔超過八成以上。雖然九成甲狀腺癌患者經切除手術後可存活10年或以上,惟切除甲狀腺後同時引發「低甲狀腺狀態」,令病人容易陷入焦慮抑鬱等情緒問題,逾三分一病人更出現自殺傾向。臨床腫瘤科專科醫生指出,病人術後為期4至6周的跟進治療期間,必須正視「低甲」對生活質素負面影響。

醫管局癌症資料中心最新數字顯示,甲狀腺癌新症個案在10年間急升近六成,由2005年500宗上升至2014年795宗。香港大學醫學院外科學系臨床教授丶外科專科醫生梁熊顯指出,甲狀腺癌死亡率低,惟復發機會高達三成。病人需於術後接受跟進治療和定期覆診,包括為期4至6周的放射碘治療,監察病人體內剩餘腫瘤細胞生長情況。

為了讓腫瘤分泌更多球蛋白,以便進行放射碘治療和檢查,病人需忍受切除甲狀腺後的「低甲狀腺狀態」,即體內無法自行分泌甲狀腺賀爾蒙,令調節新陳代謝丶體重丶心跳和血糖的身體機能受阻。病人即使出現疲倦丶怕冷和善忘等生理變化,亦不能服用甲狀腺替代劑,情況最長持續約個多月。曾有75歲女病人,術後出現疲憊和集中力下降等「低甲」徵狀,在家中暈倒撞傷頭部,引致腦出血需入院做手術。

臨床腫瘤科專科醫生兼甲狀腺學會會長周倩明,引述海外醫學研究報告指出,約六成「低甲」病人出現焦慮徵狀,包括緊張丶驚恐丶肌肉酸痛,一成病人嚴重抑鬱,當中超過三分一病人有自殺傾向,嚴重影響日常生活。她說:「患者過往只重視治療成效,忽視低甲更可能間接造成意外,手術後亦需分外小心。」

她建議,病人完成手術後,可選擇以注射人工促甲素代替停服甲狀腺替代劑,避免跟進治療階段引發「低甲」,惟注射費用高昂,注射兩針需約1萬港元,屬公立醫院自費藥物,病人需按個人需要作平衡。腫瘤大於3厘米丶或家族中曾有2名或以上直屬親友患甲狀腺癌者屬高危一族,手術後更需持續定期檢查,以防復發。

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