心臟衰竭並不表示心臟完全失去功能或停止，而是指心臟未能正常運作，導致血液循環不正常。對症下藥後，溫先生雖無法像以往一樣進行劇烈運動，但總算回復正常體力。
壹路健康
心衰竭非典徵兆 食慾不振竟是死亡警號！
人心難測，此話不假，就以心臟衰竭病人溫先生為例，心臟於四年前已開始「溫提」他：「我有心事！」可惜，四年來反覆出現相關症狀，多次進出醫院診所，溫先生的「心事」始終無法被發現。
須知道我們的心臟，打從出生開始已出盡力為身體各器官服務，心肌落力收縮泵血輸送至全身。可惜最強的心臟都有枯萎時，加上人口老化、不良生活及飲食習慣，心臟衰竭個案有增無減。專家提醒，及早了解「心事」，可保命長久！
溫先生聽不到的「心聲」，終在去年二月「盡訴」，令他一隻腳踏進鬼門關！
「四年前在內地旅行時，行行吓街突然暈低，之後就被送入醫院吊鹽水，後來我返港後，再去睇醫生，佢話：『呢個年紀，十個男人，九個係咁。』佢覺得係因為我壓力太大。」
心律早已不正
從事教育文職工作的溫先生，自問不煙不酒，又經常做運動，就算有家族心臟病史，都一點也沒有懷疑這次突然暈倒，是與心臟病有關。「我外婆和媽媽都有心臟病，而我亦自小有心律不正，仲因為咁唔做得運動。」不過，後來隨着年紀漸大，心臟漸漸發育，心律變得穩定，加上溫先生熱愛運動，早就忘了自己原來身懷計時炸彈。
「十八歲至三十五歲呢段期間，是運動量最大時期，游水、長跑、打波樣樣做齊，所以已經淡忘心律不正呢個問題。」話雖如此，四十八歲的溫先生自覺體能在四十歲後開始走下坡，四年前那次暈倒後，未有再出現症狀，直至兩年前，心臟又來一次突襲。
「兩年前開始出現氣促、氣喘，瞓低時最明顯，經常瞓瞓吓因為呼吸困難而扎醒，感覺好似快要窒息一樣，之後氣喘情況愈來愈犀利，我又去睇醫生。」可惜，由於溫先生小時候曾患哮喘，自己甚至醫生都認為是哮喘病發，結果只處方了氣管舒張劑。「用藥後又的確好好多，所以就無懷疑。」
病徵多體力下降
心臟健康列車召集人兼心臟科專科醫生陳藝賢解釋：「心臟衰竭患者會因心臟無法輸出足夠血液供應全身而出現呼吸困難、氣促、腳腫、疲倦和夜尿頻密等症狀，隨着體力下降，患者難以如常生活，甚至連自理能力也會出現問題。」
溫先生正如陳藝賢醫生所說，其後經常感到疲倦及出現腳腫情況，由於體力下降以及嚴重氣喘，溫先生連由辦公室到樓下用膳也感困難。「個人攰到直情好似擔完泥一樣，喺屋企，由房去廁所，幾乎係爬住咁入去。」
陳藝賢醫生指出：「心臟衰竭患者隨着病情惡化，急性發作的頻率會增加，大大提高住院率及死亡風險。」陳醫生特別指出，氣喘、咳嗽是心臟衰竭的常見病徵，但原來食慾不振也是病徵之一。「一項心臟衰竭病人認知的調查發現，有逾一半患者不知道心臟衰竭會引致食慾不振。」
心臟停頓瀕死亡邊緣
至於溫先生，隨着病情惡化，他不只食慾不振，更需要人餵食及協助洗澡，有一晚更因無法排尿，忍不住要召救護車。檢查後發現是急性腎衰竭，最終確診心臟衰竭。住院期間心臟更一度停頓，需要電擊搶救。
大難不死的他，在接受藥物治療和安裝除顫器穩定心律，經過半年後，總算重獲「新生」。陳藝賢醫生指出：「及早確診並接受治療，必可減低入院及死亡率，目前有多種藥物有效控制病情，甚至可以改善心臟功能，研究發現，接受藥物治療的患者，比不接受的，死亡率可大減七成。本港近日引入了新一代雙效藥物『血管緊張素受體——脂啡肽㩗抑制劑』，有效改善血管舒張，刺激身體排出鈉和水，減慢病情惡化。」
了解你的心
心臟猶如一個泵，將血液泵往身體各個器官，而心臟衰竭是指心臟功能受損，導致心臟泵血功能欠佳，不能泵出足夠血液來維持身體所需，嚴重者可引致死亡。心臟衰竭會令血液循環減慢，導致心肌發大而出現多種症狀。
心衰成因
心臟衰竭的成因眾多，不過歸根結底，都是由於心肌受損，因而令心臟日漸衰弱。心衰主要成因如下：
冠心病
冠狀動脈負責供應心臟血液，一旦硬化、收窄或閉塞，部分心肌便會因缺血而導致無法運作，甚至壞死。而餘下的心肌便要負起原有工作，對心臟造成負荷，引致心臟衰竭。
高血壓
血壓過高令血液循環受阻，心臟須加倍工作才可把血液泵出，因而加重心臟負荷。
心瓣膜病
心瓣是心臟的活門，能防止血液倒流。當這活門出現問題，不能完全及有效地開關，心肌便要加強收縮，把倒流的血液泵出，增加心臟負荷。
糖尿病
糖尿病可致冠心血管硬化，因而阻塞血流引發心肌壞死；或是影響心臟肌肉細胞導致心肌肥厚，增加心衰竭風險。
心肌受損
心臟肌肉因細菌或病毒感染，或因酗酒、某些藥物影響而受損。
其他
包括家族心臟病史、甲狀腺功能亢奮、心律不正等。
護心符
香港每年因心臟衰竭入院的人次超過一萬八千次，當中有約八百人死於此病。想預防心臟病，必須做好護心工作！
定期驗身
及早開始追蹤三高壞分子（血糖、血脂、血壓），一旦驗出超標，須及早治療，以防禍及心臟。另外，亦可透過心電圖、心臟超聲波及心臟電腦掃描檢查心臟功能。
養心食物
多吃能降低膽固醇的食物，包括燕麥、大蒜、洋葱、堅果等。
恒常運動
美國心臟協會建議，每週進行最少五次，每次最少三十分鐘，中等強度有氧體能訓練，即是運動後會氣喘和面紅的帶氧運動。
戒煙
尼古丁會引致心跳加速及損害血管壁，令血管硬化，一定要戒。
「量」心手冊
心臟衰竭的病徵極不好受，嚴重影響生活質素，末期患者由於心臟泵血功能太弱，會經常出現暈眩、胸口不適等情況，專家提醒，一旦持續出現以下症狀，應盡快求醫，找出病因，以防心臟功能變差。
常見症狀
•呼吸困難/氣促
•腳部腫脹
•疲倦乏力
•持續咳嗽
•夜尿頻密
•肺水腫，因而出現鳴聲
驗心名單
血液檢查
檢查血糖、血脂、肝、腎功能等，有助了解血液成分是否正常，有無病理變化。
心電圖
最方便及最常用的檢查方法，能顯示病人心臟的電流活動情況，同時可顯示心房及心室的肥大程度。
心臟超聲波
檢查心臟結構及心肌功能，以及有否心瓣毛病及先天性心臟病患等。
心臟電腦掃描
了解心臟及冠狀動脈的結構有否異常，準確度比其他心臟檢查等為高，隱性預測度接近 100%。
撰文：葉凱欣
攝影：關永浩
features@nextdigital.com.hk
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